BICHO GEOGRÁFICO :: LARVA MIGRANS

 

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A Larva Migrans Cutânea ou “Creeping Eruption”, descrita pela primeira vez em 1874, é uma dermatose ubiquitária e auto-limitada originada pela infestação por larvas de nemátodes que penetram e migram através da pele.

 A Larva Migrans Cutânea (LMC) é também chamada de bicho de praia, bicho geográfico e larva serpiginosa, pelas lesões cutâneas causadas, que se parecem com um mapa e com rastro de serpente. É uma zoonose provocada por parasitas que causam essa dermatose, tendo como hospedeiro definitivo destes helmintos não é o homem, e sim animais domésticos.

As espécies mais comuns causadoras de tais parasitoses cutâneas são o Ancylostoma brasiliense e o Ancylostoma caninum, parasitas de gatos e cães, respectivamente. Estes parasitas são geohelmintos encontrados em regiões tropicais. Os parasitas adultos vivem no aparelho digestório de tais animais e ovipõe no intestino delgado. Os ovos são eliminados nas fezes do animal, que normalmente ficam em locais de acesso público, como praias, pracinhas e varandas, locais de clima, umidade e temperatura favoráveis à evolução do parasita, tornando-se, em aproximadamente sete dias, larvas infestantes. O homem torna-se hospedeiro de forma acidental, quando este entra em contato com as larvas infectantes que penetram em sua pele através de folículos pilosos, glândulas sudoríparas, fissuras cutâneas ou através da pele intacta, sendo os pés, as pernas e as mãos são os locais mais afetados. No ser humano as larvas não são capazes de completar seu ciclo vital, por ser um parasita de animais, e morrem algumas semanas depois da infestação, permanecendo entre a epiderme e a derme.

A maioria dos casos diagnosticados referem-se a turistas que visitaram praias, cujo diagnóstico clínico é baseado na anamnese (história de viagem à zona endêmica) e no exame clínico. O diagnóstico diferencial é com lesões lineares ou serpiginosas que são o Granuloma Anular, Poroqueratose de Mibelli e o Eritema Anular Centrifugum que podem mimetizar a larva migrans cutânea. O diagnóstico diferencial é, na maioria das vezes, possível pela história clínica, sintomatologia e aspecto morfológico das lesões.

Alguns exames auxiliares de diagnóstico podem ser utilizados nos casos atípicos ou nas lesões modificadas por fármacos. A microscopia de epiluminiscência permite, por vezes, a identificação da larva no seu trajecto. A biópsia cutânea só raramente é necessária e as alterações anatomopatológicas –

dermatite espongiforme com vesículas contendo neutrófilos e eosinófilos  não são específicas desta condição nem permitem o diagnóstico definitivo. A visualização de partes da larva no produto

de biópsia é raramente conseguida pelo fato de a lesão eritematosa não traduzir a posição exata do agente mas uma reação inflamatória de hipersensibilidade retardada.

 

TRATAMENTO LARVA  MIGRANS / TRATAMENTO BICHO GEOGRÁFICO :

O tratamento é feito através de meios físicos, fármacos por via sistêmica (Tiabendazol, Albendazol e Ivermectina) e tópica (Tiabendazol).

A crioterapia não está atualmente recomendada para uso pediátrico por ser muito dolorosa e associada a taxas de recidiva relativamente altas.

O tratamento tópico está indicado nas situações autolimitadas, com Tiabendazol creme a 15% aplicado 2 vezes ao dia durante 3 a 5 dias. O tratamento sistêmico é possível através de diversos fármacos. O Tiabendazol(25 a 50 mg/Kg/dia durante 2 a 4 dias) é eficaz mas associado a muitos efeitos laterais como náuseas, vômitos, dor abdominal, anorexia, cefaleias e vertigens.

O Albendazol, anti-helmíntico heterocíclico de terceira geração, é o fármaco mais utilizado em doses de 400 mg/dia durante 3 dias. Alguns autorespreconizam tratamentos mais prolongados de 5 a 7 dias para evitar recidivas. Os efeitos laterais são mínimos e

auto-limitados, habitualmente ocorrem apenas em tratamentos prolongados e consistem em queixas digestivas, febre, elevação transitória das transaminases e alopécia reversível. Não está recomendada a sua utilização em grávidas pois foi constatado ser teratogênico e embriotóxico em ratos e coelhos.

A Ivermectina ( 200 mg/Kg em toma única) é uma recente proposta terapêutica com bons resultados e raros efeitos laterais.

A infecção secundária deve ser tratada com antibióticos. O prurido regride em cerca de 48 horas com o tratamento anti-helmíntico, não sendo necessário a utilização de anti-histamínicos sistêmicos.

 

BIBLIOGRAFIA:

 

 MACUGLIA, Carla Nunes; SILVA, Silvana Andreia¹; SPEROTTO, Rita Leal:

 LARVA Migrans CUTÂNEA: UMA REVISÃO DE LITERATURA

Ferreira C , Machado S , Selores M: Larva migrans cutânea em idade pediátrica: a propósito de um caso clínico: NASCER E CRESCER revista do hospital de crianças maria pia ano 2003, vol. XII, n.º 4

 

 

IMPORTANTE

  • Procure o seu dermatologista para diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios.

 

FOTOS LARVA MIGRANS / IMAGENS LARVA MIGRANS

FOTOS BICHO GEOGRAFICO / IMAGENS BICHO GEOGRAFICO

 

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ANATOMOPATOLÓGICO LARVA MIGRANS:

 

bicho geografico

Tópico: BICHO GEOGRÁFICO :: LARVA MIGRANS

bicho geográfico

Data: 14/04/2014 | De: Thays

Esses remédios citados a cima, podem ser utilizados com a mesma dosagem em crianças de 10 anos??

bicho geográfico

Data: 23/03/2014 | De: thaina

Eu quero ver a foto dele e não mostra sómostra a foto que ele faz isso madeixa chatiada minha filha tem prova amanhã é preciso ver a foto dele

bicho geografico

Data: 14/03/2014 | De: Julia

estou com bicho geográfico no dedo do meu pé, o q fazer ?

minha ta com bicho mais de um mes w

Data: 28/02/2014 | De: joseane

Mim ajuda ja pasei ela em varios medico e nao melhora ela sofre muito.nao aguento mais ese bicho machucando minha filha

bicho geográfico

Data: 25/02/2014 | De: Alexandre

a pomada nitrato de miconazol. é Boa pra isso. ?

larvas migrans

Data: 03/02/2014 | De: henrique

estou com o bicho geografico e nao conseguir mata-lo o q foço

meu filho pegou bixo geografico estou passando a pomada tiabendazol mas nao vejo melhoras

Data: 02/02/2014 | De: maria

me ajundem por favor

Verme geografico

Data: 31/01/2014 | De: Janaina alves

Eu peguei e só descobri quando comi um pedaço de coco

Bicho Geográfico

Data: 22/01/2014 | De: Carol Carvalho

Minha filha esta com um bicho geográfico na palma da mão, e na perna sairam algumas bolhas d'agua . Será que as bolhas d'agua estão relacionadas oa bicho geográfico localizado na palma de sua mão?Por favor quem souber me responda.Grata

bicho geografico

Data: 19/01/2014 | De: suzi

A minha filha Julia pegou bicho geografico no pé ela
esta pasando a pomada thiabena no pé e tomando o
remedio revectina iagora o pé da minha filha esta quase
curado

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