HIPOMELANOSE MACULAR PROGRESSIVA  OU CUTIS TRUNCI

 

DOENÇA:

A Hipomelanose Macular Progressiva (HMP) foi descrita, pela primeira vez, por Guillet e cols em 1980, como uma desordem da pigmentação em pacientes com mistura racial (negróides e caucasoides), residentes na Franca e originários do Caribe Frances.  Ainda na década de 80, a doença foi relatada em outros países, não relacionada a mistura racial e com diferentes nomenclaturas como: hipomelanose macular confluente progressiva, cutis trunci variata, hipomelanose numular do tronco. É uma dermatose comum em diferentes continentes, tais como: África, Europa, Ásia e Américas. No Brasil, não ha dados epidemiológicos sobre esta dermatose. Trabalhos publicados descrevem uma maior prevalência no sexo feminino, em adolescentes e adultos jovens, com pele tipo 2 a 4 de Fitzpatrick. Clinicamente, caracteriza-se por maculas numulares mal definidas, hipopigmentadas, confluentes, de localização simétrica, em áreas seborreicas, geralmente no tronco posterior e anterior e, mais raramente, no pescoço e partes proximais das extremidades. As lesões são assintomáticas e não ha precedentes de lesão inflamatória.

Guillet et al. (1988) sugeriram que a Hipomelanose Macular Progressiva (CUTIS TRUNCI) é uma doença de caráter racial que acomete pessoas de raças miscigenadas. Essa hipótese se baseou na observação de achados ultraestruturais que revelaram melanossomos solitários (negróide) e melanossomos agregados (caucasoides) responsáveis por variações nas tonalidades da pele. A observação histológica de infiltrado linfocitico perifolicular moderado na lesão também sugere que a hipopigmentação da pele pode ser secundaria a um processo inflamatório; entretanto, não ha sinais clínicos de inflamação na Hipomelanose Macular Progressiva

 

A sua patogênese ainda e incerta. Alguns autores sugerem a ação de uma subespécie do Propionibacterium acnes, na fisiopatologia do quadro. Os tratamentos propostos, descritos na literatura, são: fototerapia (PUVA, UVA ou UVB narrow band), peróxido de benzoila 5 % e clindamicina 1% tópicos. Ha relato do uso de doxiciclina via oral.  A evolução e o prognostico da Hipomelanose Macular Progressiva ainda não estão bem estabelecidos. Alguns autores acreditam no desaparecimento espontâneo das lesões ate 10 anos, após o inicio do quadro.

 

TRATAMENTO HIPOMELANOSE MACULAR PROGRESSIVA:

Vários tratamentos para a Hipomelanose Macular Progressiva tem sido utilizados, com resultados variáveis: hidratação local, exposição solar, fototerapia, corticoides tópicos e tetraciclina via oral. No entanto, não ha consenso ou medicação de primeira linha para essa dermatose e os tratamentos usualmente empregados tem se mostrado pouco eficazes contra a P. acnes, com exceção da combinação de peróxido de benzoila 5% e clindamicina 1%. A clindamicina inibe a síntese proteica bacteriana, ligando-se a subunidade 50S do ribossomo, e o peróxido de benzoila possui radicais livres produtores de moléculas de oxigênio que reagemcom a parede celular bacteriana, eliminando a P. acnes. Alem disso, o uso combinado de peróxido de benzoila com antibiótico tópico reduz o risco de desenvolvimento de P. acnes resistente. A eliminação da P. acnes com uma terapia antimicrobiana tópica poderia melhorar a repigmentação nos pacientes com Hipomelanose Macular Progressiva.

 

1.Santos JB, Almeida OLS, da Silva LM, Barreto ERM. Eficacia da combinacao topica de peroxido de benzoila 5% e clindamicina 1% para o tratamento da hipomelanose macular progressiva: um estudo randomizado, duplo-cego, placebo controlado. An Bras Dermatol. 2011;86(1):50-4

2.Duarte I, Della Nina BI, Gordiano MC, Buense R, Lazzarini R. Hipomelanose macular progressiva: estudo epidemiologico e resposta terapeutica a fototerapia. An Bras Dermatol. 2010;85(5):621-4.

 

 

IMPORTANTE

  • Procure o seu dermatologista para diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios.

 

hipomelanose macular progressiva

FOTOS HIPOMELANOSE MACULAR PROGRESSIVA :

 

Tópico: hipomelanose macular progressiva

Hipomelanose

Data: 14/03/2014 | De: R.m.

Oi gente, eu já usei o gel clindoxil por bastante tempo, mas n adiantou! Depois que parei, aumentou :/ agr vou começar um tratamento com Fototerapia, estou esperançosa, pois quero muito que essas manchas saiam do meu corpo, elas me deixam mega pra baixo!

Mistura racial

Data: 27/01/2014 | De: carine

Ola, eu tenho machas a uns 9 meses, no começo não percebia muito , mais agora as machas estão bem claras ,e quando eu tomo sol minha pele bronzeia mais a macha fica mais vidente ainda .fico com muita vergonha, e naão gosto mais de usar biquini; Fui a dermatologista e ela me passou SOLUGEL peróxido de benzoilo 4% . ela me disse que essa pigmentação na minha bele tem a ver com
Mistura racial ! acho que é o problema de todos nee ? entãao é horrivel isso, a pessoa fica com a auto estima baixa . Se alguem ja usou essa Pomada, responde .

Re:Mistura racial

Data: 22/02/2014 | De: ana paula

estou iniciando um tratamento em minha filha, o medico passou um gel com esses princípios ativos e um antibiótico. ps. medicação manipulada.

resultado positivo

Data: 14/01/2014 | De: viviane

Pessoal, o tratament que realmente deu certo pra mim foi a fototerapia e só :)) cheguei a usar o gel, mas nada. Hj finalmente posso tomar sol e minha pele fica bronzeada por inteiro, antes as manchas nao pigmentavam.

Re:resultado positivo

Data: 21/01/2014 | De: eric

quanto tempo de foto terapia vc fez?
quantas seções ?

Hipomelanose

Data: 12/12/2013 | De: Rosa

Comecei meu tratamento há duas semanas com clindoxyl. No começo vocês também tiveram a sensação de estar piorando? A tetraciclina que vocês tomam é de quantas miligramas?

hipomelanose

Data: 20/11/2013 | De: andréa

tambem tenho essas manchas passei por vários dermatologista no ultimo foi esclarecido tudo. o que era e o que tinha que ser feito. o médico passou 90 comprimidos tetraciclina e um tubo de clyndoxil gel. tambem falou para eu tomar bastante banho de sol . porem ha quase 1 mes de tratamento não estou vendo resultado. mesmo assim estou com fé que essas manchas irão sumir.

hipomelanose

Data: 20/11/2013 | De: andréa

tambem tenho essas manchas passei por vários dermatologista no ultimo foi esclarecido tudo. o que era e o que tinha que ser feito. o médico passou 90 comprimidos tetraciclina e um tubo de clyndoxil gel. tambem falou para eu tomar bastante banho de sol . porem ha quase 1 mes de tratamento não estou vendo resultado. mesmo assim estou com fé que essas manchas irão sumir.

Hipomelanose

Data: 12/11/2013 | De: Jéssica

To usando o clindoxy gel há 15 dias porem a macha ta meio ativada alguem ta assim?

Re:Hipomelanose

Data: 12/11/2013 | De: eric

oi to usando a 10 dias parece que a mancha ta ficando mas branca ?

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