HIPOMELANOSE MACULAR PROGRESSIVA  OU CUTIS TRUNCI

 

DOENÇA:

A Hipomelanose Macular Progressiva (HMP) foi descrita, pela primeira vez, por Guillet e cols em 1980, como uma desordem da pigmentação em pacientes com mistura racial (negróides e caucasoides), residentes na Franca e originários do Caribe Frances.  Ainda na década de 80, a doença foi relatada em outros países, não relacionada a mistura racial e com diferentes nomenclaturas como: hipomelanose macular confluente progressiva, cutis trunci variata, hipomelanose numular do tronco. É uma dermatose comum em diferentes continentes, tais como: África, Europa, Ásia e Américas. No Brasil, não ha dados epidemiológicos sobre esta dermatose. Trabalhos publicados descrevem uma maior prevalência no sexo feminino, em adolescentes e adultos jovens, com pele tipo 2 a 4 de Fitzpatrick. Clinicamente, caracteriza-se por maculas numulares mal definidas, hipopigmentadas, confluentes, de localização simétrica, em áreas seborreicas, geralmente no tronco posterior e anterior e, mais raramente, no pescoço e partes proximais das extremidades. As lesões são assintomáticas e não ha precedentes de lesão inflamatória.

Guillet et al. (1988) sugeriram que a Hipomelanose Macular Progressiva (CUTIS TRUNCI) é uma doença de caráter racial que acomete pessoas de raças miscigenadas. Essa hipótese se baseou na observação de achados ultraestruturais que revelaram melanossomos solitários (negróide) e melanossomos agregados (caucasoides) responsáveis por variações nas tonalidades da pele. A observação histológica de infiltrado linfocitico perifolicular moderado na lesão também sugere que a hipopigmentação da pele pode ser secundaria a um processo inflamatório; entretanto, não ha sinais clínicos de inflamação na Hipomelanose Macular Progressiva

 

A sua patogênese ainda e incerta. Alguns autores sugerem a ação de uma subespécie do Propionibacterium acnes, na fisiopatologia do quadro. Os tratamentos propostos, descritos na literatura, são: fototerapia (PUVA, UVA ou UVB narrow band), peróxido de benzoila 5 % e clindamicina 1% tópicos. Ha relato do uso de doxiciclina via oral.  A evolução e o prognostico da Hipomelanose Macular Progressiva ainda não estão bem estabelecidos. Alguns autores acreditam no desaparecimento espontâneo das lesões ate 10 anos, após o inicio do quadro.

 

TRATAMENTO HIPOMELANOSE MACULAR PROGRESSIVA:

Vários tratamentos para a Hipomelanose Macular Progressiva tem sido utilizados, com resultados variáveis: hidratação local, exposição solar, fototerapia, corticoides tópicos e tetraciclina via oral. No entanto, não ha consenso ou medicação de primeira linha para essa dermatose e os tratamentos usualmente empregados tem se mostrado pouco eficazes contra a P. acnes, com exceção da combinação de peróxido de benzoila 5% e clindamicina 1%. A clindamicina inibe a síntese proteica bacteriana, ligando-se a subunidade 50S do ribossomo, e o peróxido de benzoila possui radicais livres produtores de moléculas de oxigênio que reagemcom a parede celular bacteriana, eliminando a P. acnes. Alem disso, o uso combinado de peróxido de benzoila com antibiótico tópico reduz o risco de desenvolvimento de P. acnes resistente. A eliminação da P. acnes com uma terapia antimicrobiana tópica poderia melhorar a repigmentação nos pacientes com Hipomelanose Macular Progressiva.

 

1.Santos JB, Almeida OLS, da Silva LM, Barreto ERM. Eficacia da combinacao topica de peroxido de benzoila 5% e clindamicina 1% para o tratamento da hipomelanose macular progressiva: um estudo randomizado, duplo-cego, placebo controlado. An Bras Dermatol. 2011;86(1):50-4

2.Duarte I, Della Nina BI, Gordiano MC, Buense R, Lazzarini R. Hipomelanose macular progressiva: estudo epidemiologico e resposta terapeutica a fototerapia. An Bras Dermatol. 2010;85(5):621-4.

 

 

IMPORTANTE

  • Procure o seu dermatologista para diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios.

 

hipomelanose macular progressiva

FOTOS HIPOMELANOSE MACULAR PROGRESSIVA :

 

Tópico: hipomelanose macular progressiva

tratamento deu certo

Data: 15/11/2014 | De: Denise

Gente estou passando para relatar minha experiência!O meu esposo tinha as manchas nas costas e rosto já havíamos feito todo tipo de tratamento para o popular pano branco, pois nos 15 anos que ele conviveu com as manchas tomou todos os remédios de família do cetoconazol, aliás tomou e passou,só que em Maio já muito preocupada com esse problema resolvi pesquisar na net e depois de ver varios relatos de pessoas que ficaram boas com clindoxil gel resolvemos tentar tbm, meu esposo ficou um pouco relutante pois já havia desistido de tratar as manchas,pperguntei o preço da pomada na farmácia e ela é nem cara, custa em media 60 reais,ele não quis comprar, eu então tive uma ideia, mandei manipular na farmácia de manipulação ela só me custou 11 reais,então começamos o tratamento ele usava a pomada clindoxil gel a noite e pela manhã ficava exposto ao sol por 20 minutos,gente o tratamento e ótimo em um mês o resultado já era maravilhoso!então ele se dedicou bastante não falhava um dia, todos os dias era a mesma coisa,pomada a noite e 20minutos de Sol pela manhã,em Setembro fizemos uma viagem a Salvador e ele estava muito feliz, tirou a camisa na Praia pois n tinha nenhuma mancha!olha gente ele tinha muitas manchas e ficou curado já estamos em novembro e ele n tem mais nenhuma mancha,ele usou a pomada durante três meses e hoje ele só tem o cuidado de pegar 20 minutos de Sol nas costas uma vez por semana

hipomelanose

Data: 07/11/2014 | De: alex

tenho estas manchas a mais de 18 anos e sempre diagnosticado como sendo micose e fungos, tratamentos nunca surtiram efeito a cerca de 15 dias iniciei o tratamento com o gel e não estou vendo diferença.

hipomelanose

Data: 30/10/2014 | De: monica

tenho a 25 anos só agora uma medica mim indicou o tratamento com o gel

Hipomelanose

Data: 24/10/2014 | De: Suzana

Eu ja tenho ha algum tempo... tentei alguns medicamentos e agora vou tentar a fototerapia, e tambem me receitaram o peroxido, e clindamicina..Estou esperançosa... Mas so Deus para nos curar...

Re:Hipomelanose

Data: 27/10/2014 | De: None

peróxido de benzoíla 5% (noite) e clindamicina 1% (dia) para o tratamento da hipomelanose macular progressiva - há 5 anos fiz o tratamento por quatro meses e funcionou. Agora que algumas manchas voltaram, mas muito discretas, nada muito diferente do que pessoas sem a doença têm. Os médicos brasileiros são muito fracos (e o pior que se acham) pois descobri sozinha como tratar quando resolvi pesquisar sobre a doença em inglês. Localizei um pesquisador na Holanda que foi quem desenvolveu o tratamento (vide artigo: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17298102)

Re:Re:Hipomelanose

Data: 19/11/2014 | De: Resposta

Oi, tenho essas manchas faz muito tempo e está aumentando, pesquisei e achei o uso do peroxido de benzola e clindamicina. Passa somente nas manchas ? Já passei por 06 dermato e não resolveu nada.

manchas

Data: 24/10/2014 | De: triste

que merda as minha manchas ta dando ate no rosto e onde tem a barba não cresce mas fica falhada nas costa ta cheia e nasce espinhas encima das manchas tem no peito e debaixo do suvaco a minha vida profissonal ta indo mal por causa dessa porra dessas manchas

Desconhecimento da doença

Data: 21/10/2014 | De: nilza

As manchas apareceram na minha costa (lombar) tinha 21 e hoje estou com 41. Na época, fui a uma médica que me passava remédios caríssimos. Não vi resultados. Depois fui a outro médico que me indicaram e com ele descobri que era essa doença. A época, ele disse que era um gen (branco-sou morena) europeu tentando sobressair na pele morena e que começa aos 20 e aos 40 vai desaparecendo. Disse que era para pegar sol que elas amenizariam. Mas não tem como viver esturricada de sol, porque vou arranjar outra doença. Tô notando que está espalhando agora. Vou tentar outro médico. Noto que eles desconhecem a doença. É ruim para quem tem, pois ficamos restritos a certas roupas e qd vamos a praia sempre tem uma pergunta do tipo isso tá parecendo pano branco. Aff!

Re:Desconhecimento da doença

Data: 21/10/2014 | De: Samuel

eu tenho e da para controlar isto. o remedio é o peroxido e benzeila, é manipulado ou pode usar o clyndoxil gel, é a mesma coisa, veja com seu medico isto.

Re:Desconhecimento da doença

Data: 27/10/2014 | De: None

É isso mesmo: peróxido de benzoíla 5% (noite) e clindamicina 1% (dia) para o tratamento da hipomelanose macular progressiva - há 5 anos fiz o tratamento por quatro meses e funcionou. Agora que algumas manchas voltaram, mas muito discretas, nada muito diferente do que pessoas sem a doença têm. Os médicos brasileiros são muito fracos (e o pior que se acham) pois descobri sozinha como tratar quando resolvi pesquisar sobre a doença em inglês. Localizei um pesquisador na Holanda que foi quem desenvolveu o tratamento (vide artigo: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17298102)

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