SIRINGOMA

 

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O siringoma e tumor anexial benigno do ducto sudoríparo ecrino intra-epidermico. Caracteriza-se por papulas cor da pele, de um a 5 mm, em geral múltiplas e, as vezes, isoladas, assintomáticas e de ocorrência mais frequente em mulheres adultas. Ocorre predominantemente em indivíduos brancos, porem a ocorrência em mulher negra já foi descrita. A área mais acometida é a face, em particular as pálpebras e as regiões periorbitarias. Apresentações atípicas na face são relatadas como lesões unilaterais múltiplas e confluentes formando placas. Outras localizações relatadas são: tórax, pescoço, regiões glúteas, pubiana e vulvar. Na vulva, as lesões podem ser múltiplas ou solitárias e constituir causa de prurido vulvar. Ha estudos demonstrando a presença de receptores nucleares para progesterona nas glândulas ecrinas de siringomas da vulva, assim como nas glândulas normais da derme profunda dessa região. O siringoma ocorre esporadicamente, mas existem formas familiares, com herança autossômica dominante, que afetam igualmente os dois sexos e parecem representar uma forma de mosaicismo. Histologicamente, o siringoma consiste da proliferação de numerosos pequenos dutos, cujas paredes são revestidas usualmente por duas fileiras de células epiteliais achatadas, num estroma fibroso, localizadas na derme papilar e reticular superior. As luzes dos dutos contem detritos amorfos. Alguns dutos possuem pequenas caudas semelhantes a vírgulas, dando-lhes a aparência de girinos. Ha, ainda, cordões sólidos de células epiteliais basófilas independentes dos canais. Perto da epiderme podem haver luzes canaliculares císticas cheias de queratina, revestidas por células que contem grânulos de cerato-hialina, assemelhando-se a milio. As vezes, essas estruturas se rompem, produzindo reação tipo corpo estranho.

A forma eruptiva, em geral, tem inicio abrupto na adolescência, com grande numero de lesões que se tornam disseminadas, surgem em surtos e representam um desafio terapêutico. São citadas associações de siringomas localizados ou da forma eruptiva com a síndrome de Down. Existe uma proposta de classificação para as variantes clinicas do siringoma em quatro formas: localizada, familiar, generalizada (inclui a forma eruptiva) e associada a síndrome de Down. Outras variantes tem sido relatadas, sugerindo a necessidade de ampliar essa classificação.

O diagnostico do siringoma e clinico e histológico. Não são necessários outros exames laboratoriais. Clinicamente, e em alguns casos, dever ser feito diagnostico diferencial com lesões de xantelasma e milios. No entanto, e comum a associação de lesões de siringoma, xantelasma e milios nas regiões periorbitarias.

 

TRATAMENTO SIRINGOMA:

 

O motivo para tratamento do siringoma é o estético. Raramente, ha necessidade de tratar o prurido, que pode estar presente nas formas eruptivas e localizadas na região vulvar. São indicadas modalidades terapêuticas que visam a destruição ou remoção cuidadosas e efetivas das lesões, buscando evitar recidivas e/ou cicatrizes inesteticas desnecessárias. Assim, a literatura inclui técnicas variadas, tais como: eletrocauterizacao ou eletrodissecçao, excisão cirúrgica,  aplicação de alguns tipos de laser ou de técnicas que combinam o uso do acido tricloroacético e o laser de CO2.

A literatura recente sobre o tratamento dos siringomas multiplos aborda, com maior frequencia, a utilização de diferentes modalidades de laser para a destruição das lesões.A modalidade mais citada é o laser de CO pulsado, que diminui o risco de cicatrizes, proporcionando resultados esteticos excelentes e pode ate ser realizado sem anestesia ou apenas com anestesia topica.

É citada tambem a utilização do laser de erbium e do alexandrite, que requer tatuagem previa. Tratamentos que combinam a aplicação do acido tricloroacetico 50% antes ou apos o uso do laser de CO pulsado são relatados como vantajosos.

A tecnica combinada permite reduzir o numero de passadas do laser, com menor risco de dano térmico tanto na lesão como na pele ao redor, alem de remover céulas do siringoma mais profundas, evitando cicatrizes e recidivas.

O uso do laser tem algumas vantagens, porem o custo e elevado, ha baixa disponibilidade do metodo, particularmente em instituições publicas, alem da necessidade de profissionais bem treinados, ambientes e medidas adequadas de proteção, ja que as lesões predominam nas areas perioculares, as quais limitam muito sua utilização.

 

 

bibliografia: Bagatin E, Enokiahara MY, Souza PK. Siringomas periorbitarios – Excisao com tesoura de Castroviejo. Experiencia em 38 pacientes e revisao da literatura. An Bras Dermatol. 2006;81(4):341-6.

 

 

FOTOS SIRINGOMA / IMAGENS SIRINGOMA :

Tópico: SIRINGOMA

Sirigomas

Data: 26/08/2014 | De: Elizangela

Eu tinha muitos embaixo dos olhos, fiz eletrocauterização que acabaram 80%, agora vou fazer no pescoço.

Re:Sirigomas

Data: 05/09/2014 | De: Daiana

Quanto custa em média?

Re:Re:Sirigomas

Data: 06/09/2014 | De: SuAlb

Quando fiz cada aplicação custou 70 reais, (RJ)

seringoma

Data: 22/08/2014 | De: luciane

tenho seringoma ao redor dos olhos quando esta frio ele some mas quando esta calor ele aparecer o que devo fazer?

serigomas

Data: 22/08/2014 | De: maria amelia

Tenho no pescoço e nao sei oque fazer ja procurei varios medico e nao re solvi nada to quase enloquesendo com isso mim sinto muito mal com isso

siringoma embaicho dosolhos

Data: 01/07/2014 | De: cleonice maria de carvalho

bom como eu estou vendo muitos são os comentários pois eu também tenho e muitos por que nois que somos pobres não temos ajuda de nenhum medico para fazelo quando nos mulheres pobres cuja condições não temos pois e um pais de muita desigualdade não e mesmo além de pagar um absurdo de imposto nos mulheres olhamos para o espelho cuja nossa vaidade pois todas nos temos e que tanto eu como muitas coitadas presizamos que nossa alto estima subisse e não dessese pois eu pesso que se tem alguém que pudesse me ajudar eu iria agradecer muito mais eu não fico esperando não pois sei que ninguém ta nei ai comigo desculpem meu desabafo sou uma dona de casa pobre quem tem dinheiro fais quem não tem conta istoria faze oque o meu sonho e fazer uma cirurgia plástica mais faze oque so jesus na causa bom quem sabe alguém um anjo possa me responder que deus me ajude obrigada que deus toque um coração

siringoma

Data: 07/06/2014 | De: eloisa

tenho no pescoço.achava que so existia eu no mundo com esse problema ,agora estou mas tranquila lendo esses comentario.me aceito assim e sou muito feliz.embora esteticamente e feio.so tenho medo que se espalhe pelo resto do corpo.

Re:siringoma

Data: 19/07/2014 | De: eloisa

vcs especialistas não nos responde,vcs ñ sabem o quanto essas respostas são importantes para nos.nos ajudem pelo menos nos respondendo.obg.

siringoma pescoço e pálpebras

Data: 12/05/2014 | De: Luciene

Alguém me indica um dermatologista especialista nesses cados em Brasília.

serigoma erpitivo

Data: 08/04/2014 | De: natalia

quero uma ajuda pois tenho serigoma erupitivo ja tá tomando conta do meu corpo. me ajudem!!

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